*Campos obligatorios

Datos Empresa

Empresa: *

Nombre del solicitante: *

Teléfono de contacto: *

Email: *

Datos Polipasto

Capacidad de carga (Kg.): *

Alimentación del polipasto: *

Altura de elevación (m.): *

Mando radio: *

Carro: *

Condiciones ambientales: *

Observaciones

NOTA: Puede Ud comentar o añadir opciones como por ejemplo: una o dos velocidades de elevación, velocidad preferida, etc.

  He leído y acepto la Politica de Privacidad